외치핵은 항문 주위 혈관이 확장되거나 정맥류가 부풀어 오르는 질환인데요.

증상은 개인에 따라 다양하게 나타나며, 외치핵은 진행 정도에 따라 1기부터 4기까지 구분됩니다.

각 단계는 치핵이 돌출되는 상태와 증상의 심각성에 따라 구별되며, 치료 방식도 단계별로 달라지게 됩니다.

이번 글에서는 외치핵의 각 단계별 증상과 특징, 적합한 치료 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

● 외치핵 단계별 증상과 특징

단계	특징	주요 증상	치료 방법
1기	내부에 위치, 돌출 없음	경미한 출혈, 가벼운 불편감	생활습관 개선, 좌욕, 연고 사용
2기	배변 시 돌출, 자연 복구 가능	출혈량 증가, 배변 시 불편감, 이물감	비수술적 치료
3기	배변 시 돌출, 손으로 복구 필요	지속적인 통증, 부종, 염증	비수술적 치료, 필요 시 수술적 치료
4기	돌출, 손으로 복구 불가	극심한 통증, 지속적 출혈, 괴사 위험	치핵 절제술 등 수술적 치료

● 외치핵 1기: 초기 상태, 경미한 증상

1. 특징

외치핵 1기는 치핵이 항문 내부에 위치하며 아직 돌출되지 않은 상태를 말하는데요.

이는 초기 단계로, 증상이 심각하지 않아 종종 발견이 늦어지는 경우도 많습니다. 이 단계에서는 출혈과 같은 초기 증상이 나타날 수 있지만, 불편감이 경미하기 때문에 환자들이 자각하지 못할 수도 있습니다.

• 치핵이 돌출되지 않으며 외부에서 관찰되지 않음.
• 가벼운 출혈이 발생할 수 있지만 통증은 거의 없음.
• 변을 본 뒤 휴지에 약간의 피가 묻는 정도.
• 항문 주위가 가끔 따가울 수 있으나 큰 불편감을 주지 않음.

2. 증상

• 간헐적으로 발생하는 가려움증과 경미한 불편감.
• 치핵이 육안으로 확인되지 않아 무증상으로 착각하기 쉬움.
• 배변 시 간헐적으로 따끔거리는 느낌이 들기도 함.

3. 치료 방법

• 섬유질과 수분 섭취를 늘리는 등 생활습관 개선이 가장 중요.
• 좌욕과 함께 치질 전용 연고나 경구 약물을 사용하여 증상 완화.
• 초기 증상을 방치하지 말고 규칙적인 배변 습관을 통해 진행을 예방.

● 외치핵 2기: 돌출 및 자연 복구 가능

1. 특징

2기는 배변 시 치핵이 항문 밖으로 돌출되지만 배변이 끝난 후 자연스럽게 들어가는 단계를 말하는데요.

출혈 빈도가 늘어나며 불편감이 증가하는 것이 특징입니다. 이 단계에서의 주요 변화는 치핵의 돌출 빈도 증가와 함께 항문 주위에 이물감이 지속적으로 나타난다는 점입니다.

• 배변 시 치핵이 돌출되지만 스스로 복구됨.
• 잦은 출혈과 약한 통증, 간헐적인 가려움증 동반.
• 배변 후 항문 주위가 약간 붓는 느낌이 들 수 있음.

2. 증상

• 배변 시 불편감 증가, 변비로 인해 증상이 악화될 가능성 있음.
• 항문 주위의 이물감이 발생할 수 있음.
• 배변 후 출혈이 잦아지고, 휴지에 피가 뚜렷하게 묻어나는 경우가 많음.

3. 치료 방법

• 1기에서의 보존적 치료를 유지하면서 상태가 악화되지 않도록 주의.
• 증상이 지속될 경우 고무 밴드 결찰법, 주사 경화술 등 비수술적 치료를 시행.
• 정기적으로 항문 주변을 청결히 하여 염증을 예방.

● 외치핵 3기: 돌출 및 수동 복구 필요

1. 특징

외치핵 3기는 배변 시 돌출된 치핵이 자연 복구되지 않아 손으로 밀어 넣어야 하는 상태를 의미하는데요.

염증과 통증이 동반되며, 치핵의 크기가 커져 육안으로도 확인이 가능합니다. 이 단계에서는 배변 후에도 지속적으로 불편감과 통증이 이어지며, 염증이 심할 경우 열감을 동반할 수도 있습니다.

• 배변 후 자연 복구되지 않으며 손으로 밀어 넣어야 함.
• 출혈이 빈번하며 항문 주변이 붓고 분비물이 나올 수 있음.
• 염증으로 인해 항문 주위가 붉어지거나 뜨거운 느낌이 나타남.

2. 증상

• 지속적인 불편감과 통증이 배변 이후에도 남을 수 있음.
• 치핵 크기가 커져 육안으로 쉽게 관찰 가능.
• 항문 주위 부종과 염증으로 인해 일상생활에 지장을 초래할 수 있음.
• 항문이 무겁게 느껴지고, 장시간 앉아 있으면 증상이 더 심해짐.

3. 치료 방법

• 고무 밴드 결찰법, 주사 경화술 등 비수술적 방법을 우선 시행.
• 상태가 심각하거나 재발이 잦은 경우에는 치핵 절제술 같은 수술적 치료가 필요.
• 통증과 염증 완화를 위해 항문 전용 크림과 진통제를 병행.

● 외치핵 4기: 돌출 및 복구 불가능

1. 특징

외치핵 4기는 가장 심각한 단계로, 치핵이 항문 밖으로 완전히 돌출되어 손으로 복구하는 것도 불가능한 상태를 의미하는데요.

치핵이 혈액 순환 장애를 겪으며 색이 어두워지고 괴사가 진행될 위험이 큽니다. 이 단계에서는 생활 전반에 걸쳐 극심한 불편감을 겪게 되며, 빠른 외과적 개입이 요구됩니다.

• 치핵이 항문 밖으로 돌출된 상태로 복구되지 않음.
• 심각한 통증과 출혈 동반.
• 치핵 조직이 어두운 색으로 변하거나 괴사 위험 존재.
• 항문 주위가 단단하게 굳고 피부가 갈라질 수 있음.

2. 증상

• 극심한 통증과 지속적인 출혈.
• 항문 주위의 부종과 심한 염증 발생.
• 일상생활이 어려울 정도로 불편감이 심함.
• 괴사가 진행되면 고름이나 악취가 동반될 수 있음.

3. 치료 방법

• 수술적 치료가 필수(치핵 절제술).
• 감염 및 괴사를 예방하기 위한 전문적인 관리 필요.
• 수술 후 회복을 위한 철저한 관리가 중요.
• 회복 기간 동안 항문 부위의 청결을 유지하고, 의사의 지침에 따른 약물 사용이 필요.

● 마무리

외치핵은 단계가 진행될수록 증상이 심해지고 치료가 복잡해질 수 있는데요.

초기에는 생활습관 개선으로도 충분히 호전될 수 있지만, 방치하면 3기나 4기와 같은 심각한 상태로 악화될 수 있습니다.

따라서 증상이 나타나면 빠르게 병원을 방문하여 진단을 받고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.